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Trombose

O termo trombose gera grande preocupação nos pacientes. Entretanto temos que definir qual o território circulatório acometido antes de discorrermos sobre o assunto.

As artérias levam o sangue oxigenado do coração para todas as partes do corpo e a trombose neste território é mais grave: leva a uma dor de forte intensidade que faz com que o paciente procure o pronto-socorro e se não tratada prontamente pode levar a perda do membro acometido. Normalmente está associada ao tabagismo, diabetes, hipertensão arterial e ao colesterol elevado.

As veias levam o sangue pobre em oxigênio de volta ao coração e pulmão para ser oxigenado (retorno venoso) e a trombose neste território é mais comum que a anterior. O paciente desenvolve um edema (inchaço) endurecido no membro (mais comum nos membros inferiores) que pode estar associado a febre baixa e mal estar. A falta de ar pode estar relacionada a uma complicação grave: a Embolia Pulmonar, que ocorre em casos de demora no inicio do tratamento ou tromboses extensas.

Por isto a importância de se procurar um cirurgião vascular em caso de edema nas pernas que não melhoram e principalmente quando o edema é unilateral. Assim podemos minimizar o risco de se desenvolver uma embolia pulmonar que em alguns casos pode ser até fatal.
Pode acontecer após viagens prolongadas (Síndrome da classe econômica), períodos pós operatórios, associados a algumas doenças do sangue, entre outras causas.

O padrão ouro em diagnóstico é o ecodoppler venoso colorido do membro acometido e se confirmado a hipótese diagnóstica, o tratamento deve ser iniciado prontamente. O tratamento é feito através de uma medicação conhecido como anticoagulante que “afina” o sangue. O uso deste medicamento não é isento de complicações e deve ser orientado e acompanhado por um especialista.

Na maioria dos casos o tratamento é iniciado com o paciente internado, durante a fase aguda.

Modalidades recentes e minimamente invasivas de tratamento com auxílio da radiologia intervencionista e com o uso de catéteres e/ou medicamentos para dissolver o trombo (trombólise mecânica e medicamentosa) podem ser realizadas. Implante de filtro em veia cava para tratar pacientes que tenham tido ou tenham risco muito elevado de embolia pulmonar tambémpode ser indicado em casos específicos, melhorando o prognóstico da doença.
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