A tendinite é uma inflamação caracteriza pela presença de dor e inchaço do tendão, podendo ocorrer em qualquer tendão do corpo, mas ela é mais frequente nos ombros, cotovelos, punhos e joelho.

O tratamento para tendinite pode ser feito apenas com o descanso da articulação afetada e aplicação de compressa de gelo por cerca de 20 minutos 3 a 4 vezes por dia. No entanto, caso não melhore depois de alguns dias, é importante consultar o ortopedista para que seja feita uma avaliação completa e possa ser indicado o uso de remédios anti-inflamatórios ou analgésicos e a imobilização, por exemplo.

Em alguns casos, pode ser necessário também fazer fisioterapia, que pode utilizar recursos como ultrassom, exercícios ou massagem para tratar a inflamação do tendão. Nos casos mais graves, quando não melhora com o tratamento indicado e fisioterapia ou quando há rompimento do tendão, pode ser recomendada a realização de cirurgia.

Nem sempre é indicado imobilizar o membro afetado, já que na maioria dos casos basta fazer repouso e evitar forçar muito a articulação. No entanto a imobilização pode ser necessária em algumas situações, como:

Existe aumento da sensibilidade no local;
A dor acontece apenas durante a realização de uma atividade, interferindo no trabalho, por exemplo;
Existe inchaço no local;
Fraqueza muscular.

Assim, usar uma tala para imobilizar a articulação dolorida pode ajudar a diminuir os movimentos, contribuindo para aliviar a dor e a inflamação. No entanto, o uso da tala por tempo prolongado ou frequentemente pode fragilizar os músculos, o que contribui para piora da tendinite.

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As causas do overtraining estão diretamente associadas a um treino excessivo e a um curto período de recuperação para o corpo, ou seja, tão importante quanto não sobrecarregar o corpo com um treino exagerado é saber descansar o necessário para não entrar em estado de fadiga.

Por isso atletas de modalidades como triatlo, corridas de longa distância e esportes que exijam treinamento para competições de grande intensidade são os que mais sofrem com overtraining. No triathlon, por exemplo, o atleta associa três esportes de alta resistência: o ciclismo, a natação e a corrida, sendo que dependendo da modalidade, a distância disputada em uma competição pode variar de 25 quilômetros a 515 quilômetros.

No overtraining o atleta gera mais fadiga muscular do que o corpo consegue regenerar. E isso pode acontecer de maneira praticamente imperceptível como, por exemplo, um atleta de triatlo querer correr, pedalar, ou nadar alguns quilômetros a mais. Tudo isso faz com que o problema comece a ser sentido e passe a prejudicar a rotina de treinos e o cotidiano do atleta.

É importante ressaltar que uma dieta incorreta também pode contribuir para que os sintomas do overtraining apareçam na rotina do atleta.

Além de uma queda visível no rendimento do atleta e do estado de fadiga patológico, o overtraining pode prejudicar a saúde da pessoa, deixando o corpo mais exposto a lesões musculares e nas articulações. Em casos mais intensos até o sistema imunológico é afetado, deixando o paciente mais suscetível ao surgimento de doenças.

Entre os principais sintomas do overtraining, estão:
• Incapacidade de treinar de forma intensiva;
• Cansaço extremo dos músculos trabalhados;
• Impossibilidade de começar a parte principal do treino após realizar o aquecimento.

Outros problemas que o overtraining pode gerar ao corpo do atleta, além do cansaço muscular, são:
• Fraturas por estresse;
• Falta de ar;
• Insônia;
• Lesões agudas;
• Irritabilidade;
• Dor no peito;
• Alteração na pressão arterial.

O tratamento para esse problema que diminui a resistência dos atletas é a redução drástica da carga de exercícios. Dependendo do nível do problema, a recomendação médica pode ser até a de suspender as atividades físicas por um tempo, visando um descanso maior do corpo afetado.

O ideal é seguir sempre o treinamento elaborado pelo personal trainer/orientador, sem fugir do recomendado. Forçar o corpo de maneira desnecessária pode resultar em lesões ainda mais sérias.

Quando a Síndrome do Sobretreinamento é diagnosticada cedo, é possível reverter o quadro descansando diariamente as oito horas recomendadas e balanceando a alimentação. A comunidade médica em geral afirma que a melhor maneira de tratar o problema é evitando que ele apareça, descansando o suficiente após os treinos e mantendo uma ingestão de nutrientes balanceada e saudável.

Em casos mais complexos é possível que o médico receite uma suplementação especial, visando compensar a perda de nutrientes pelo atleta durante os treinos. É importante ressaltar que essa suplementação precisa ser recomendada pelo médico e não tomada de maneira independente. Isso porque a ingestão errada de vitaminas, sais minerais e proteínas pode gerar problemas em outros órgãos, retardando ainda mais a recuperação do paciente.

Outra recomendação importante é que o atleta consiga identificar o seu limite, ou seja, que ele esteja atento a possíveis sintomas que possam indicar que o corpo está entrando em um estado de fadiga, porém ainda não de overtraining. Esse tipo de percepção é capaz de evitar os efeitos da Síndrome do Sobretreinamento.

Em caso de dúvida, ou ao sentir qualquer sintoma associado ao overtraining, recomenda-se que o atleta busque a ajuda de um profissional especialista em medicina esportiva: ele irá direcionar o paciente para que o treino possa ser feito sem efeitos colaterais.

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As lesões do manguito rotador podem ser descritas de várias maneiras, de acordo com sua duração (aguda ou crônica), tamanho (parciais, totais ou extensas) e etiologia (traumática ou degenerativa). Há diversos fatores que podem causar lesão do manguito rotador:
• Fatores mecânicos, como as alterações nas estruturas musculoesqueléticas em função de atrito e impacto com o osso acrômio, causadas pela presença de esporões, forma do acrômio (curvo ou ganchoso) e espessamento (engrossamento) do ligamento acromiclavicular.
• Fatores ambientais, tais como envelhecimento, uso excessivo do ombro, tabagismo, obesidade e distúrbios metabólicos, como a diabetes.
• Biológicos ou intrínsecos, que incluem áreas de hipoperfusão (baixa irrigação sanguínea) dos tendões, processos inflamatórios e alterações celulares dos tendões, como a desorganização da arquitetura do colágeno.
• Fatores traumáticos, como fraturas e luxações do ombro, que podem criar lesões ou piorar as pré-existentes.
• Fatores genéticos também podem levar a uma maior ou menor probabilidade de um indivíduo apresentar lesões do manguito rotador.

Um sintoma bastante frequente em pacientes com lesão do manguito rotador é a dor no ombro. Normalmente, ela aparece de modo insidioso e piora progressivamente com o passar do tempo. A dor ocorre na face lateral do ombro e, usualmente, piora durante a tarde ou noite. A perda de força para executar movimentos pode estar presente em parte dos pacientes, ela pode ser leve ou intensa, chegando à impossibilidade de erguer o braço.

O diagnóstico pode ser feito por meio de exame clínico do paciente, amparado por exames de imagem, principalmente a ultrassonografia e a ressonância magnética do ombro. O uso de radiografias do ombro pode fundamentar o diagnóstico diferencial, excluindo outras doenças, como tendinite calcária, fraturas e osteoartrose do ombro.

Nem todas as lesões precisam de cirurgia, algumas são consideradas alterações normais do envelhecimento. A escolha do tipo de tratamento é individualizada, pautada principalmente na gravidade da lesão, na atividade e idade biológica do paciente e na intensidade da dor e perda de função. O tratamento conservador é em geral aplicado quando há tendinopatia ou lesão parcial do manguito e inclui a prescrição de anti-inflamatórios, reabilitação, alongamento, fortalecimento dos estabilizadores e rotadores do ombro e correção postural.

O tratamento cirúrgico é indicado na falha do tratamento conservador dos pacientes com ruptura do manguito rotador e costuma ser realizado por meio da técnica de artroscopia, um procedimento menos invasivo e bastante eficiente. A técnica de reparo aberto (mini open) também pode ser utilizada para a correção cirúrgica da lesão. O pós-operatório costuma ser bem tolerado e a dor é controlada por meio de analgésicos. Até que ocorra a cicatrização do tendão nenhum esforço físico deve ser realizado e é necessário o uso de tipoia por um período de quatro a seis semanas. De modo geral, a realização de esforço leve é permitida após dois a três meses e atividades desportivas, em média seis meses após a cirurgia.

Para prevenir lesões do manguito rotador, é importante fortalecer os músculos da região do ombro, atentando à biomecânica de cada exercício. Por meio da prática de musculação e de exercíci​​​​​​​os específicos, sob orientação de um profissional, como o educador físico, fisioterapeuta e ortopedista, é possível reduzir o impacto e atrito entre as estruturas que o compõem e promover maior estabilidade à região do ombro.​

Obesidade, tabagismo, sobrecarga da região do ombro e doenças metabólicas também colaboram para o surgimento da lesão, portanto medidas como não fumar, adotar uma alimentação saudável e bons hábitos atuam como fatores preventivos a serem considerados.

Vale a pena procurar um médico ortopedista caso sinta algum tipo de dor no ombro, ele poderá diagnosticar o problema através de exames e assim iniciar o tratamento o quanto antes.

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