Através do pré-natal, é possível prevenir e/ou detectar precocemente patologistas tanto maternas como fetais, reduzindo os riscos da gestante e contribuindo para uma gravidez favorável.

Durante todo o período de gravidez, a gestante deverá realizar consultas regulares para o esclarecimento de quaisquer dúvidas, buscando descaracterizar mitos frequentes e obter a orientação adequada. Na primeira consulta, o especialista irá investigar tudo que pode influenciar ou atrapalhar o bom andamento da gestação. Isso infere:

Pressão arterial;
Peso corporal;
Altura do útero;
Perímetro abdominal;
Ultrassom para avaliar o feto.

Além disso, serão solicitados exames para monitorar o estado geral da mãe, além de determinar a idade gestacional e iniciar um plano de cuidado obstétrico continuado.

Quando deve começar o pré-natal?
O pré-natal deve ser iniciado assim que a gestação é confirmada. A primeira consulta de planejamento da gestação é essencial para que se iniciem precocemente os exames necessários e a administração de medicação.

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As náuseas podem acometer de 70% a 80% das gestantes no primeiro trimestre. Apesar disso, é complexo definir quando realmente os enjoos começam, pois essa é uma condição que varia de mulher para mulher. Além disso, a causa exata que leva mulheres grávidas a sentir enjoos durante o início da gestação ainda é desconhecida, mas existem alguns trabalhos que mostram que quanto mais alto os níveis do hormônio HCG, maior a incidência de náuseas durante a gravidez.

É comum, diante desses sintomas diversos, a gestante ter dúvidas do porquê dos enjoos e buscar formas de aliviá-los. Mas não se preocupe, os enjoos não prejudicam a saúde do bebê, pelo contrário. Neste post, vamos esclarecer todas as suas dúvidas, que é mamãe de primeira viagem, ou se está planejando engravidar em breve.

Por que surgem enjoos na gravidez?
Não existe um consenso científico que explique os enjoos no início da gravidez. No entanto, a principal causa pode estar relacionada às alterações hormonais ocorridas após a fecundação do óvulo. E, como vimos, os enjoos podem estar atrelados, principalmente, ao aumento nos índices do HCG (Hormônio Gonadotrofina Coriônica Humana ou hormônio da gravidez) e progesterona.

Quando começam os enjoos?
Normalmente, os enjoos podem começar em torno da 5ª ou 6ª semana de gestação, mas nada impede que eles ocorram antes ou depois desse período. Há ainda aquelas mulheres que não apresentarão nenhum desses sintomas, como náuseas ou tonturas.

Estudos indicam que quanto mais alto o HCG, maior a possibilidade de náuseas e vômitos. Isso explicaria porque mulheres grávidas de gêmeos costumam ter mais enjoos, pois apresentam índices maiores do hormônio.

A progesterona também atua na motilidade do trato gastrointestinal. Por isso, mulheres grávidas sentem o “estômago preguiçoso”, o processo digestivo tende a ficar mais lento, o que pode ocasionar os enjoos. Além do estômago demorar a esvaziar, algumas mulheres podem sentir a sensação de saciedade precoce, impedindo a ingestão de uma maior quantidade de alimentos.

Uma outra razão que explicaria as náuseas é que durante a gravidez o olfato e o paladar ficam mais apurados. Há uma intensificação dos aromas, sabores dos alimentos, cheiro dos perfumes, entre outros, o que causaria as náuseas também.

Enjoos no início da gravidez: é normal?
Os enjoos no início da gravidez são, sim, sintomas comuns e normais. Muitas vezes o problema é chamado de “enjoo matinal”, porque é comumente o horário em que os sintomas estão piores. Porém, você pode se sentir enjoada e vomitar a qualquer momento do dia quando estiver grávida.

Cientistas americanos publicaram na revista científica Reproductive Toxicology um estudo que comprova que grávidas que enjoam estão menos propensas a sofrer aborto ou parto prematuro. Ou seja, sentir enjoos é um bom sinal de que a gravidez vai bem. No entanto, segundo os especialistas, isso não significa que as mulheres que escapam do sintoma devam se preocupar.

Os enjoos só não são normais quando ocorrem com uma frequência exagerada, o que pode se caracterizar como caso de hiperêmese gravídica, quadro de náusea muito intenso e que atinge cerca de 5% das mulheres grávidas. Em alguns casos, requer internação para que a gestante receba medicamentos e alimentos via intravenosa, tendo em vista que nada ingerido por via oral é aproveitado. Apenas o médico é capaz de diferenciar um simples enjoo dessa doença e indicar o tratamento mais indicado.

E não ter enjoos? É algo anormal?
A ausência dos enjoos também é normal durante a gravidez, embora os enjoos sejam um sinal de que a gravidez está indo bem, pois o sintoma pode estar relacionado ao aumento do hormônico HCG e progesterona. Mas ausência de náuseas não é um problema.

Os enjoos acontecem de maneiras muito particulares em cada mulher ou gestação. Por exemplo, uma grávida que teve muitos enjoos na primeira gestação pode não apresentar nenhum desses sintomas na segunda.

Quando os enjoos da gravidez terminam?
Muitas grávidas relatam enjoos e náuseas durante todo o primeiro trimestre da gravidez, sendo assim, até a 12ª semana. Esses sintomas podem ser mais intensos no segundo e terceiro mês e ficam mais leves a partir do quarto e quinto mês.

Com o passar das semanas, essas náuseas tendem a diminuir e ficar mais espaçadas, e aí desaparecem por completo. Existem relatos de mulheres que podem sentir desconfortos até a 20ª semana da gestação ou ter o sintoma durante toda a gestação, mas são casos muito raros entre os médicos.

Como aliviar os enjoos no início da gravidez?
Existem várias formas de aliviar os sintomas dos enjoos matinais. Por exemplo:

Evite perfumes e produtos de limpeza com cheiros muito fortes.
Continue sua ingestão de líquidos, mesmo se não quiser comer sólidos. É muito importante manter-se hidratada.
Não fique muito tempo sem comer. Fracionar as refeições é importante para o estômago não ficar vazio e aumentar o mal-estar;
Fique relaxada e respire lentamente.
Aliviando os sintomas + alimentação
Enquanto os enjoos persistirem no início da gravidez, não se preocupe muito em seguir uma dieta rígida quando houver desconforto. Mas é sempre válido priorizar alimentos mais saudáveis, como frutas e verduras, pois causam menos enjoos.

Normalmente, os enjoos ocorrem quando a grávida acorda. Por isso, dê prioridade, na primeira refeição do dia, a alimentos mais “secos”, como maçã ou torradas feitas com pão integral com um fio de azeite. Há ainda aquelas gestantes que deixam bolachas salgadas à mão e comem antes de se levantar da cama, relatando alívio aos sintomas da náusea.

É válido observar se o mal-estar é pela falta de vitamita B6, por isso invista em alimentos que possam suprir essa deficiência como: farelo e gérmen de trigo e carnes. Alimentos gelados também podem ser aliados contra o enjoo, como picolé de frutas, que pode ajudar a gestante que está fora de casa, por exemplo, e sofrendo com o com mal-estar.

Lembre-se que o excesso de líquidos atrapalha a digestão e pode aumentar os enjoos no início da gravidez. Para se manter hidratada opte por água, água de coco e sucos naturais, sempre aos poucos.

O que não deve ser feito e o que pode piorar os sintomas?
Sim, há aqueles alimentos que pioram os sintomas! Evite frituras, doces, alimentos com temperos e odores muito fortes, pois eles agravam o enjoo.

O estresse, a ansiedade e a insegurança também influenciam no bem-estar da mulher e no funcionamento harmonioso do organismo. Sendo assim, com o metabolismo desequilibrado, a incidência dos enjoos é ainda maior. Por isso, manter o equilíbrio emocional e controlar a alimentação são maneiras acessíveis de sanar o problema.

Nunca se automedique!
E outro ponto muito importante é: a gestante não deve se automedicar, em nenhuma hipótese. É fundamental destacar que os medicamentos, mesmo os seguros para o feto, só podem ser prescritos por um médico.

Por isso, uma alternativa para aliviar enjoo na gravidez é recorrer a métodos naturais, pois são mais seguros para a saúde do bebê. E se os sintomas persistirem em excesso, procure seu médico.

Durante a gestação, os cuidados com sua saúde dobram. Afinal, a cada dia cresce junto de você o seu bebê, e você é toda a fonte de nutrição e de muito amor. Lembre-se que com tantas transformações, o seu organismo precisa manter-se ainda mais saudável.

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Existem dois tipos de dispositivos, o hormonal e o não hormonal. Os dois impedem a penetração e a passagem dos espermatozoides no óvulo. Mas vamos entender as diferenças entre eles?

O DIU de cobre+prata é um dispositivo que não possui nenhum tipo de hormônio.
Prós: Sua duração é de 3 a 10 anos (dependendo do modelo) e não envolve o uso de hormônios.
Contras: por não conter hormônio, pode causar um fluxo menstrual mais intenso e pode aumentar as cólicas menstruais.

Já o DIU hormonal libera um hormônio dentro do útero que atua com o efeito contraceptivo e auxilia na redução do fluxo menstrual.
Prós: Sua duração é de até 5 anos. Devido à liberação local do hormônio, costuma diminuir a intensidade do fluxo menstrual e, após 6 meses de uso, algumas usuárias param de menstruar, (cerca de 44%), além de melhorar as cólicas. Fonte: Bayer
Contras: apesar da baixa absorção da progesterona, o uso do DIU hormonal pode agravar casos de acne e oleosidade da pele.

Ficou com mais alguma dúvida sobre DIU? Agora que você já sabe a diferença entre eles, agende uma consulta com uma ginecologista de confiança!

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As pílulas contendo levonorgestrel podem ser usadas até 3 dias após o contato íntimo e as pílulas contendo acetato de ulipristal podem ser usadas até 5 dias após as relações sexuais desprotegidas, no entanto, a sua eficácia diminui à medida que os dias passam e por isso devem ser tomadas com a maior brevidade possível.

Como funciona
A pílula do dia seguinte atua inibindo ou adiando a ovulação, dificultando a entrada do espermatozoide no útero e possivelmente na maturação do oócito. Além disso, pode alterar os níveis hormonais após ovulação, mas é possível que atue também de outras formas.

A anticoncepção oral emergência não tem nenhum efeito após a implantação ter se completado, não interrompendo uma gravidez em andamento, e por isso a pílula do dia seguinte não causa aborto.

Quando e como tomar
A pílula do dia seguinte deve ser usada em casos de emergência, sempre que existir o risco de uma gravidez indesejada, e pode ser tomada em situações como:

Relação sexual sem preservativo ou rompimento do preservativo. Confira outros cuidados que se deve ter ao ter relação sexual sem camisinha;
Esquecimento da toma da pílula contraceptiva regular, especialmente se o esquecimento ocorreu mais do que 1 vez na mesma cartela. Confira, também, os cuidados após esquecer de tomar o anticoncepcional;
Expulsão do DIU;
Deslocamento ou retirada do diafragma vaginal antes de tempo;
Casos de violência sexual.

Para que a gravidez possa ser evitada, a pílula do dia seguinte deve ser tomada o mais rápido possível, após o contato íntimo desprotegido ou falha do método contraceptivo usado regularmente.

Em casos de dúvida, consulte um ginecologista!
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Ocorre em 30% mulheres anualmente e são responsáveis por cerca de 20% das consultas ginecológicas.

O referido sangramento pode ocorrer em qualquer idade entre a menarca (primeira menstruação) e menopausa (última menstruação), sendo mais frequentes próximos a estes extremos da vida reprodutiva da mulher, logo após a menarca e na perimenopausa.

O SUA interfere na qualidade de vida e bem-estar físico, emocional ou social da mulher E ainda pode vir acompanhado de outros sintomas. Um estudo realizado com mais de 6.000 mulheres demonstrou que:

• 83% consideram que o sangramento excessivo impacta em suas atividades diárias
• 75% disseram que sua menstruação era um grande inconveniente para suas vidas
• 68% evitam atividades sociais quando a menstruação é intensa
• 91% se consideram limitadas em sua capacidade de realizar atividades esportivas
• 80% acham que o sangramento atrapalha seu trabalho
• 82% consideram que o sangramento atrapalha seu relacionamento amoroso

Vale lembrar que as mulheres com problemas de obesidade ou as que tem histórico familiar de sangramento excessivo, fazem parte do grupo de risco para a SUA.

No entanto, apesar de tão frequente, muitas mulheres que sofrem com o SUA não consideram suas menstruações anormais, 59% das mulheres diagnosticadas com SUA consideravam suas menstruações normais e 41% delas acham que não existe tratamento disponível.

Quando essa queixa é presente, é preciso investigar a causa para buscar tratamento eficaz que melhore a qualidade de vida dessa mulher. O tratamento também deve ser individualizado levando em consideração a causa, indicações e contraindicações de cada tratamento e expectativa da paciente.

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Os pólipos podem apresentar diferentes tamanhos, localizações, formatos e composição.

Também podem provocar sintomas e surgirem em qualquer idade. O sintoma mais comum é o sangramento anormal. Pode aumentar o fluxo menstrual ou aparecer na pós menopausa, quando não se deve mais apresentar sangramento vaginal. Em alguns casos também podem dificultar a gestação. O diagnóstico pode ser feito por ultrassonografia transvaginal e o padrão ouro para diagnóstico e tratamento é a Histeroscopia (método minimamente invasivo).

É importante a avaliação dos pólipos e a retirada deles na maioria dos casos pois uma parte pequena deles pode ser câncer.

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É um sintoma frequente, já que cerca de 60 a 70% das mulheres ao longo da vida reprodutiva apresentarão esta queixa, mas apenas 10 a 20% das pacientes experimentarão uma mastalgia severa.

O maior receio das mulheres é que a mastalgia esteja diretamente relacionada com o câncer de mama. Embora a maioria dos casos de mastalgia não possua características de malignidade, as pacientes com desconfortos severos e recorrentes devem ter o acompanhamento médico regular.

Ela pode ser cíclica onde a dor ou desconforto está relacionada ao ciclo menstrual, ocorrendo nos três primeiros dias antes da menstruação podendo perdurar por todo o ciclo, pode ser não cíclica, a dor não-cíclica não possui relação com o ciclo menstrual, pode ser contínua ou ocasional.

Existem ainda as dores não-mamária, dor torácica referida sobre as mamas. Geralmente, é dor musculoesquelética da parede costal, do dorso ou dos membros superiores e que se irradia para a mama.

Em todos os casos, o ideal é agendar uma consulta com a ginecologista ou mastologista para investigar e diagnosticar a causa desses sintomas para prescrever o melhor tratamento.
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Para quem não sabe, o termo probióticos (“pró-vida”) se refere a microorganismos vivos que, se ingeridos adequadamente, podem auxiliar na preservação do equilíbrio da flora intestinal e vaginal; já o termo prebióticos são carboidratos não digestíveis que auxiliam na alimentação dos probióticos, funcionando então como uma simbiose. Os probióticos podem conter uma variedade de micro-organismos, sendo os mais comuns as bactérias Lactobacillus e Bifidobacterium, além de outros organismos como o Saccharomyces boulardii.

Em uma revisão sistemática e meta-análise de 2018 (PLOS Medicine – https://doi.org/10.1371/journal.ped.1002507 February 28, 2018 – para quem quiser se aprofundar no assunto), mostrou-se que a dieta da mãe durante a gravidez e a amamentação podem influenciar o risco de o seu filho desenvolver uma doença alérgica. Um suplemento probiótico diário, como L. rhamnosus, ingerido entre 36 a 38 semanas de gestação e também nos primeiros 3 a 6 meses de lactação, podem reduzir o risco de doença eczema na criança.

Além disso, sabemos que durante a gestação o intestino funciona mais lentamente, sendo a constipação uma queixa comum entre as grávidas, e os probióticos na gravidez atuam positivamente regularizando a função intestinal.

Os probióticos auxiliam na prevenção de doenças intestinais, como colite, síndrome do intestino irritável, doença de Crohn e inflamação intestinal; auxiliam no combate a doenças como câncer, candidíase, hemorroidas e infecção urinária; aumentam a absorção de nutrientes, como vitamina B, cálcio e ferro, fortalecem o sistema imunológico, por aumentar a produção de células de defesa chamadas macrófagos; ajudam a digerir a lactose, especialmente em pessoas com intolerância à lactose; previnem problemas como obesidade, colesterol alto e hipertensão; além de alergias e intolerâncias alimentares; e ajudam a melhorar o humor, uma vez que foi identificada uma relação direta entre o equilíbrio da flora intestinal com uma diminuição de doenças como a depressão e a ansiedade.

O uso de probióticos, que são isentos de efeitos colaterais, juntamente a uma dieta saudável e exercícios físicos podem contribuir positivamente para a longevidade de toda a família.

LEMBRE-SE, antes de começar utilizar qualquer suplementação ou medicamento procure seu médico.

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Importante para o seguimento da saúde da gestante e do feto, a intenção do pré natal é serem realizados diagnósticos e tratamentos precoces objetivando o melhor desfecho possível da gestação.

Nesse período são realizados diversos exames e avaliações físicas que são essenciais para o seguimento da gestação com grande segurança.

Importante ressaltar também a importância de uma consulta pré gestacional para busca ativa de condições que possam interferir no começo da gestação e iniciar suplementação de vitaminas necessárias nessa fase.

Descobriu que está grávida? Querendo engravidar em breve?
Procure seu médico sem demora para início dos seus cuidados.

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Os miomas são relativamente comuns e, na maioria dos casos, não provocam sintomas, no entanto algumas mulheres podem relatar dor abdominal, sangramentos, sensação de pressão no baixo ventre, dor lombar, dor na relação sexual ou dificuldade para engravidar. Nesses casos, pode ser indicado o início do tratamento de acordo com o uso de remédios para aliviar os sintomas ou cirurgia para retirar o mioma ou o útero, nos casos mais graves.

Como os sintomas são parecidos com outras patologias ginecológicas, o ideal é agendar a consulta, relatar suas queixas e a ginecologista vai solicitar exames para fechar o diagnóstico.
Os exames mais comuns são ultrassonografia e ressonância magnética.

Agende sua consulta e tire todas as suas dúvidas!
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