Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de próstata ocupa a primeira posição no país em todas as Regiões brasileiras, com um risco estimado de 72,35/100 mil na região Nordeste; de 65,29/100 mil na Região Centro-Oeste; de 63,94/100 mil na Região Sudeste; de 62,00/100 mil na Região Sul; e de 29,39/100 mil na Região Norte.

A doença pode não apresentar (ou apresentar poucos) sintomas em sua fase inicial. Em alguns casos, os sinais são parecidos com os do crescimento benigno da próstata (dificuldade de urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite). Na fase mais avançada, o paciente pode ter dores nos ossos, sintomas urinários ou, nos casos mais graves, infecção generalizada ou insuficiência renal.

A idade é um fator de risco significativo para o câncer de próstata, já que a incidência e a mortalidade aumentam após os 50 anos. Quando há caso da doença em pai ou irmão antes dos 60 anos, o risco de desenvolvê-la também é de 3 a 10 vezes em comparação com a população em geral.

Está comprovado também que uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais, com menos gordura, reduz o risco de câncer e de outras doenças não-transmissíveis. Recomenda-se também realizar pelo menos 30 minutos de atividade física por dia, manter o peso adequado à altura, diminuir o consumo de álcool e não fumar.

Homens a partir dos 50 anos devem procurar um médico para exames de rotina. Quem tem histórico familiar da doença deve informar.
O toque retal é o teste mais utilizado, apesar de somente a porção posterior e lateral da próstata poder ser apalpada. É recomendável fazer a análise do nível de PSA, a partir de um exame de sangue, que pode identificar aumento de proteína produzida pela próstata, o que seria indício da doença. Para o diagnóstico preciso, é necessário analisar parte do tecido da glândula com biópsia.

O médico pode indicar radioterapia, cirurgia ou até tratamento hormonal. Para doença com metástase, o tratamento escolhido é a terapia hormonal. A escolha do tratamento mais adequado deve ser definida após médico e paciente discutirem os riscos e benefícios de cada um.

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Mulheres, em linhas gerais, precisam de um cuidado ainda mais expressivo, visto que apresentam características hormonais e anatômicas únicas, demandando um acompanhamento especializado periódico e alguns exames específicos.

Você, certamente, já ouviu falar sobre o termo check-up, que se refere, no universo da saúde, a uma série de avaliações médicas de rotina, que costumam ser associadas a exames específicos. Eles são feitos de acordo com as características e demandas do paciente, como idade, histórico familiar, presença de doenças, objetivos no futuro e assim por diante.

Dessa maneira, não é difícil perceber que, quando falamos de um check up ginecológico, nos referimos a um conjunto de avaliações e exames voltados para a mulher, com o intuito de diagnosticar precocemente uma série de doenças ou alterações fisiológicas. Além disso, sintomas como sangramentos, corrimentos ou dores relacionadas ao sistema reprodutor feminino.

Alguns dos exames mais comuns do check up ginecológico são:

Papanicolau
Colposcopia
Histerossalpingografia
Ultrassonografia
Rastreamento infeccioso
Mamografia

Vale lembrar que podem ser solicitadas mais algumas avaliações, mas o mais importante é que você tenha um médico de confiança e não deixe de agendar a sua consulta periodicamente.

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Através do pré-natal, é possível prevenir e/ou detectar precocemente patologistas tanto maternas como fetais, reduzindo os riscos da gestante e contribuindo para uma gravidez favorável.

Durante todo o período de gravidez, a gestante deverá realizar consultas regulares para o esclarecimento de quaisquer dúvidas, buscando descaracterizar mitos frequentes e obter a orientação adequada. Na primeira consulta, o especialista irá investigar tudo que pode influenciar ou atrapalhar o bom andamento da gestação. Isso infere:

Pressão arterial;
Peso corporal;
Altura do útero;
Perímetro abdominal;
Ultrassom para avaliar o feto.

Além disso, serão solicitados exames para monitorar o estado geral da mãe, além de determinar a idade gestacional e iniciar um plano de cuidado obstétrico continuado.

Quando deve começar o pré-natal?
O pré-natal deve ser iniciado assim que a gestação é confirmada. A primeira consulta de planejamento da gestação é essencial para que se iniciem precocemente os exames necessários e a administração de medicação.

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As náuseas podem acometer de 70% a 80% das gestantes no primeiro trimestre. Apesar disso, é complexo definir quando realmente os enjoos começam, pois essa é uma condição que varia de mulher para mulher. Além disso, a causa exata que leva mulheres grávidas a sentir enjoos durante o início da gestação ainda é desconhecida, mas existem alguns trabalhos que mostram que quanto mais alto os níveis do hormônio HCG, maior a incidência de náuseas durante a gravidez.

É comum, diante desses sintomas diversos, a gestante ter dúvidas do porquê dos enjoos e buscar formas de aliviá-los. Mas não se preocupe, os enjoos não prejudicam a saúde do bebê, pelo contrário. Neste post, vamos esclarecer todas as suas dúvidas, que é mamãe de primeira viagem, ou se está planejando engravidar em breve.

Por que surgem enjoos na gravidez?
Não existe um consenso científico que explique os enjoos no início da gravidez. No entanto, a principal causa pode estar relacionada às alterações hormonais ocorridas após a fecundação do óvulo. E, como vimos, os enjoos podem estar atrelados, principalmente, ao aumento nos índices do HCG (Hormônio Gonadotrofina Coriônica Humana ou hormônio da gravidez) e progesterona.

Quando começam os enjoos?
Normalmente, os enjoos podem começar em torno da 5ª ou 6ª semana de gestação, mas nada impede que eles ocorram antes ou depois desse período. Há ainda aquelas mulheres que não apresentarão nenhum desses sintomas, como náuseas ou tonturas.

Estudos indicam que quanto mais alto o HCG, maior a possibilidade de náuseas e vômitos. Isso explicaria porque mulheres grávidas de gêmeos costumam ter mais enjoos, pois apresentam índices maiores do hormônio.

A progesterona também atua na motilidade do trato gastrointestinal. Por isso, mulheres grávidas sentem o “estômago preguiçoso”, o processo digestivo tende a ficar mais lento, o que pode ocasionar os enjoos. Além do estômago demorar a esvaziar, algumas mulheres podem sentir a sensação de saciedade precoce, impedindo a ingestão de uma maior quantidade de alimentos.

Uma outra razão que explicaria as náuseas é que durante a gravidez o olfato e o paladar ficam mais apurados. Há uma intensificação dos aromas, sabores dos alimentos, cheiro dos perfumes, entre outros, o que causaria as náuseas também.

Enjoos no início da gravidez: é normal?
Os enjoos no início da gravidez são, sim, sintomas comuns e normais. Muitas vezes o problema é chamado de “enjoo matinal”, porque é comumente o horário em que os sintomas estão piores. Porém, você pode se sentir enjoada e vomitar a qualquer momento do dia quando estiver grávida.

Cientistas americanos publicaram na revista científica Reproductive Toxicology um estudo que comprova que grávidas que enjoam estão menos propensas a sofrer aborto ou parto prematuro. Ou seja, sentir enjoos é um bom sinal de que a gravidez vai bem. No entanto, segundo os especialistas, isso não significa que as mulheres que escapam do sintoma devam se preocupar.

Os enjoos só não são normais quando ocorrem com uma frequência exagerada, o que pode se caracterizar como caso de hiperêmese gravídica, quadro de náusea muito intenso e que atinge cerca de 5% das mulheres grávidas. Em alguns casos, requer internação para que a gestante receba medicamentos e alimentos via intravenosa, tendo em vista que nada ingerido por via oral é aproveitado. Apenas o médico é capaz de diferenciar um simples enjoo dessa doença e indicar o tratamento mais indicado.

E não ter enjoos? É algo anormal?
A ausência dos enjoos também é normal durante a gravidez, embora os enjoos sejam um sinal de que a gravidez está indo bem, pois o sintoma pode estar relacionado ao aumento do hormônico HCG e progesterona. Mas ausência de náuseas não é um problema.

Os enjoos acontecem de maneiras muito particulares em cada mulher ou gestação. Por exemplo, uma grávida que teve muitos enjoos na primeira gestação pode não apresentar nenhum desses sintomas na segunda.

Quando os enjoos da gravidez terminam?
Muitas grávidas relatam enjoos e náuseas durante todo o primeiro trimestre da gravidez, sendo assim, até a 12ª semana. Esses sintomas podem ser mais intensos no segundo e terceiro mês e ficam mais leves a partir do quarto e quinto mês.

Com o passar das semanas, essas náuseas tendem a diminuir e ficar mais espaçadas, e aí desaparecem por completo. Existem relatos de mulheres que podem sentir desconfortos até a 20ª semana da gestação ou ter o sintoma durante toda a gestação, mas são casos muito raros entre os médicos.

Como aliviar os enjoos no início da gravidez?
Existem várias formas de aliviar os sintomas dos enjoos matinais. Por exemplo:

Evite perfumes e produtos de limpeza com cheiros muito fortes.
Continue sua ingestão de líquidos, mesmo se não quiser comer sólidos. É muito importante manter-se hidratada.
Não fique muito tempo sem comer. Fracionar as refeições é importante para o estômago não ficar vazio e aumentar o mal-estar;
Fique relaxada e respire lentamente.
Aliviando os sintomas + alimentação
Enquanto os enjoos persistirem no início da gravidez, não se preocupe muito em seguir uma dieta rígida quando houver desconforto. Mas é sempre válido priorizar alimentos mais saudáveis, como frutas e verduras, pois causam menos enjoos.

Normalmente, os enjoos ocorrem quando a grávida acorda. Por isso, dê prioridade, na primeira refeição do dia, a alimentos mais “secos”, como maçã ou torradas feitas com pão integral com um fio de azeite. Há ainda aquelas gestantes que deixam bolachas salgadas à mão e comem antes de se levantar da cama, relatando alívio aos sintomas da náusea.

É válido observar se o mal-estar é pela falta de vitamita B6, por isso invista em alimentos que possam suprir essa deficiência como: farelo e gérmen de trigo e carnes. Alimentos gelados também podem ser aliados contra o enjoo, como picolé de frutas, que pode ajudar a gestante que está fora de casa, por exemplo, e sofrendo com o com mal-estar.

Lembre-se que o excesso de líquidos atrapalha a digestão e pode aumentar os enjoos no início da gravidez. Para se manter hidratada opte por água, água de coco e sucos naturais, sempre aos poucos.

O que não deve ser feito e o que pode piorar os sintomas?
Sim, há aqueles alimentos que pioram os sintomas! Evite frituras, doces, alimentos com temperos e odores muito fortes, pois eles agravam o enjoo.

O estresse, a ansiedade e a insegurança também influenciam no bem-estar da mulher e no funcionamento harmonioso do organismo. Sendo assim, com o metabolismo desequilibrado, a incidência dos enjoos é ainda maior. Por isso, manter o equilíbrio emocional e controlar a alimentação são maneiras acessíveis de sanar o problema.

Nunca se automedique!
E outro ponto muito importante é: a gestante não deve se automedicar, em nenhuma hipótese. É fundamental destacar que os medicamentos, mesmo os seguros para o feto, só podem ser prescritos por um médico.

Por isso, uma alternativa para aliviar enjoo na gravidez é recorrer a métodos naturais, pois são mais seguros para a saúde do bebê. E se os sintomas persistirem em excesso, procure seu médico.

Durante a gestação, os cuidados com sua saúde dobram. Afinal, a cada dia cresce junto de você o seu bebê, e você é toda a fonte de nutrição e de muito amor. Lembre-se que com tantas transformações, o seu organismo precisa manter-se ainda mais saudável.

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Existem dois tipos de dispositivos, o hormonal e o não hormonal. Os dois impedem a penetração e a passagem dos espermatozoides no óvulo. Mas vamos entender as diferenças entre eles?

O DIU de cobre+prata é um dispositivo que não possui nenhum tipo de hormônio.
Prós: Sua duração é de 3 a 10 anos (dependendo do modelo) e não envolve o uso de hormônios.
Contras: por não conter hormônio, pode causar um fluxo menstrual mais intenso e pode aumentar as cólicas menstruais.

Já o DIU hormonal libera um hormônio dentro do útero que atua com o efeito contraceptivo e auxilia na redução do fluxo menstrual.
Prós: Sua duração é de até 5 anos. Devido à liberação local do hormônio, costuma diminuir a intensidade do fluxo menstrual e, após 6 meses de uso, algumas usuárias param de menstruar, (cerca de 44%), além de melhorar as cólicas. Fonte: Bayer
Contras: apesar da baixa absorção da progesterona, o uso do DIU hormonal pode agravar casos de acne e oleosidade da pele.

Ficou com mais alguma dúvida sobre DIU? Agora que você já sabe a diferença entre eles, agende uma consulta com uma ginecologista de confiança!

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HÁ CINCO PRINCIPAIS TIPOS DE CÂNCER DE RIM
Carcinoma de Células Renais Claras – é o mais comum, presente em cerca de 70% a 90% dos casos. Ele é originado no tubo responsável por filtrar as impurezas do sangue.

Carcinoma Papilar de Células Renais – representa entre 10% a 15% dos casos. Ele é pequeno, pouco palpável, mas pode bloquear a urina e vias urinárias, além de causar dor.

Carcinoma Cromófobo de Células Renais – responsável por 4% a 5% dos casos, esse câncer não pode ser visto em exames sem cor e reage apenas a corantes azul escuro ou roxo. Ele tende a ser menos agressivo que os outros tipos.

Ductos Coletores – é um tipo raro, porém agressivo, e representa apenas 1% dos casos. Ele se origina em uma das estruturas do rim, chamado tubo de Bellini.

Sarcomatoides – também é raro e agressivo, representando 1% dos casos. As características são parecidas com as do carcinoma renal de células claras.

CAUSAS DO CÂNCER DE RIM
As causas do câncer de rim ainda não são totalmente conhecidas, mas estudos apontam que o hábito de fumar é um importante fator de risco. Outros fatores que podem desencadear seu início são:

Contato com materiais utilizados em indústrias, como o cádmio, asbestos, chumbo e hidrocarbonetos aromáticos;
Hemodiálise;
Obesidade;
Histórico familiar;
Hipertensão;
Doença de Von Hippel-Lindau, que é genética e rara, caracterizada pela formação de tumores com muita vascularização em várias partes diferentes do corpo.

SINAIS E SINTOMAS MAIS FREQUENTES DO CÂNCER DE RIM
Na fase inicial, o câncer de rim não costuma apresentar sinais e sintomas, mas em algumas pessoas o tumor pode causar:

Dor na parte lateral da barriga e nas costas;
Sangue na urina;
Inchaço abdominal;
Perda de peso.
Atenção: esses sinais e sintomas podem ser provocados por uma série de problemas de saúde, não apenas pelo câncer renal. Mas é importante procurar o médico o quanto antes para ele identificar as causas e indicar o melhor tratamento para o caso.

COMO O CÂNCER DE RIM É DIAGNOSTICADO?
Grande parte dos tumores renais é diagnosticada por exames de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Por não apresentar sinais e sintomas no início, o câncer de rim, geralmente, é detectado por acaso. O paciente é levado a realizar os exames por um outro motivo e, por acaso, acaba descobrindo um tumor. Quando diagnosticado precocemente, o câncer renal tem grandes chances de cura.

TRATAMENTOS PARA O CÂNCER DE RIM
A remoção cirúrgica do rim costuma ser o tratamento de escolha para os tumores localizados, restritos à área do rim. Caso o tumor tenha menos de quatro centímetros e as condições clínicas sejam favoráveis, é possível remover apenas a área afetada, preservando o rim.

O tratamento com quimioterapia não tem apresentado resultados satisfatórios. Entretanto, novas drogas, mais eficazes para combater o tumor renal vêm sendo pesquisadas no mundo todo, como tratamento com imonuterapia, que ajuda no controle e regressão da doença.

A radioterapia tem sido a melhor alternativa para controlar a dor e a extensão da doença em tumores renais avançados e/ou metastáticos.

Não deixe de consultar um urologista caso venha a notar os sintomas descritos acima.
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As pílulas contendo levonorgestrel podem ser usadas até 3 dias após o contato íntimo e as pílulas contendo acetato de ulipristal podem ser usadas até 5 dias após as relações sexuais desprotegidas, no entanto, a sua eficácia diminui à medida que os dias passam e por isso devem ser tomadas com a maior brevidade possível.

Como funciona
A pílula do dia seguinte atua inibindo ou adiando a ovulação, dificultando a entrada do espermatozoide no útero e possivelmente na maturação do oócito. Além disso, pode alterar os níveis hormonais após ovulação, mas é possível que atue também de outras formas.

A anticoncepção oral emergência não tem nenhum efeito após a implantação ter se completado, não interrompendo uma gravidez em andamento, e por isso a pílula do dia seguinte não causa aborto.

Quando e como tomar
A pílula do dia seguinte deve ser usada em casos de emergência, sempre que existir o risco de uma gravidez indesejada, e pode ser tomada em situações como:

Relação sexual sem preservativo ou rompimento do preservativo. Confira outros cuidados que se deve ter ao ter relação sexual sem camisinha;
Esquecimento da toma da pílula contraceptiva regular, especialmente se o esquecimento ocorreu mais do que 1 vez na mesma cartela. Confira, também, os cuidados após esquecer de tomar o anticoncepcional;
Expulsão do DIU;
Deslocamento ou retirada do diafragma vaginal antes de tempo;
Casos de violência sexual.

Para que a gravidez possa ser evitada, a pílula do dia seguinte deve ser tomada o mais rápido possível, após o contato íntimo desprotegido ou falha do método contraceptivo usado regularmente.

Em casos de dúvida, consulte um ginecologista!
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A inflamação do esôfago pode acontecer devido a infecções, gastrite e, principalmente, refluxo gástrico, que acontece quando o conteúdo ácido do estômago entra em contato com a mucosa do esôfago, provocando sua inflamação.

Independente do tipo da esofagite, a doença deve ser tratada de acordo com a recomendação do médico, podendo ser indicado fazer uso de medicamentos que diminuem a acidez do estômago, por exemplo. A esofagite tem cura quando a pessoa segue as recomendações médicas e seguindo uma alimentação adequada.

Sintomas da esofagite
Os sintomas de esofagite surgem devido à inflamação do esôfago, sendo os principais:
Azia e queimação constante, que piora após as refeições;
Gosto amargo na boca;
Mau hálito;
Dor no peito;
Dor de garganta;
Rouquidão;
Refluxo de um líquido amargo e salgado para a garganta;
Pode haver um pequeno sangramento do esôfago.
O diagnóstico da esofagite deve ser feito pelo médico gastroenterologista com base nos sintomas apresentados pela pessoa e sua frequência e no resultado do exame de endoscopia digestiva alta com biópsia, que é feito com o objetivo de avaliar o esôfago e identificar possíveis alterações.

De acordo com a gravidade e progressão dos sintomas, a esofagite pode ser classificada em erosiva ou não erosiva, o que diz respeito ao surgimento de lesões no esôfago que podem aparecer caso a inflamação não seja identificada e tratada corretamente. Normalmente a esofagite erosiva acontece em casos mais crônicos de inflamação.

Como é feito o tratamento
O tratamento da esofagite deve ser indicado pelo gastroenterologista e normalmente é indicado o uso de medicamentos inibidores da produção de ácido, além de ser também recomendada a adoção de uma dieta mais adequada e mudanças no estilo de vida, como por exemplo evitar deitar-se após as refeições. Em casos mais raros, pode ser recomendada a realização de cirurgia.

Para evitar a esofagite, é recomendado não deitar após as refeições, evitar consumir bebidas gaseificadas e bebidas alcoólicas, além de alimentos condimentados e gordurosos. Caso a esofagite não seja tratada da maneira correta, podem haver algumas complicações, como presença de úlceras no esôfago, alterações pré-cancerosas do revestimento esofágico e estreitamento de uma área do esôfago, o que dificulta a ingestão de alimentos sólidos.

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Normalmente, o hidrocele não provoca dor ou qualquer outro sintoma além do inchaço do testículo e, por isso, também não provoca lesões nos testículos, nem afeta a fertilidade, desaparecendo espontaneamente principalmente nos bebês, sem necessitar de tratamento. Se está com dor nos testículos, veja o que pode ser.

Como o inchaço também pode ser sinal de doenças mais graves, como câncer, é sempre recomendado consultar um pediatra, no caso do bebê, ou um urologista, no caso do homem, para confirmar o diagnóstico de hidrocele.

Características do hidrocele
Para se certificar de que realmente é hidrocele o único sintoma que deve estar presente é o inchaço que pode afetar um ou os dois testículos. O médico deverá examinar a região íntima, avaliar se há dor, caroços, ou qualquer outra alterações que indique a possibilidade de ser outra doença. No entanto, o ultrassom da bolsa escrotal é a forma mais fiel de descobrir se realmente é hidrocele.

Como é feito o tratamento do hidrocele
Na maior parte dos casos o hidrocele no bebê não precisa de qualquer tipo de tratamento específico, desaparecendo sozinho em até 1 ano de idade. No caso de homens adultos pode ser indicado esperar 6 meses para verificar se o líquido é reabsorvido espontaneamente, desaparecendo.

Porém, quando está causando muito desconforto ou com aumento progressivo ao longo do tempo, o médico pode recomendar fazer uma pequena cirurgia com raquianestesia para remover o hidrocele do escroto.

Este tipo de cirurgia é bastante simples e pode ser feita em poucos minutos e, por isso, a recuperação é rápida, sendo possível regressar a casa algumas horas depois da cirurgia, assim que o efeito da anestesia desaparece completamente.

Outra forma de tratamento menos utilizada e com maiores riscos de complicações e recorrência, seria através da aspiração com anestesia local.

Principais causas do hidrocele
O hidrocele no bebê acontece porque durante a gestação, os testículos possuem uma bolsa com líquido em volta, no entanto, essa bolsa fecha durante o primeiro ano de vida e o líquido é absorvido pelo corpo. Porém, quando isso não acontece, a bolsa pode continuar acumulando líquido, gerando o hidrocele.

Já nos homens adultos, o hidrocele normalmente acontece como complicação de pancadas, processos inflamatórios ou infecções, como orquite ou epididimites.

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A tendinite é uma inflamação caracteriza pela presença de dor e inchaço do tendão, podendo ocorrer em qualquer tendão do corpo, mas ela é mais frequente nos ombros, cotovelos, punhos e joelho.

O tratamento para tendinite pode ser feito apenas com o descanso da articulação afetada e aplicação de compressa de gelo por cerca de 20 minutos 3 a 4 vezes por dia. No entanto, caso não melhore depois de alguns dias, é importante consultar o ortopedista para que seja feita uma avaliação completa e possa ser indicado o uso de remédios anti-inflamatórios ou analgésicos e a imobilização, por exemplo.

Em alguns casos, pode ser necessário também fazer fisioterapia, que pode utilizar recursos como ultrassom, exercícios ou massagem para tratar a inflamação do tendão. Nos casos mais graves, quando não melhora com o tratamento indicado e fisioterapia ou quando há rompimento do tendão, pode ser recomendada a realização de cirurgia.

Nem sempre é indicado imobilizar o membro afetado, já que na maioria dos casos basta fazer repouso e evitar forçar muito a articulação. No entanto a imobilização pode ser necessária em algumas situações, como:

Existe aumento da sensibilidade no local;
A dor acontece apenas durante a realização de uma atividade, interferindo no trabalho, por exemplo;
Existe inchaço no local;
Fraqueza muscular.

Assim, usar uma tala para imobilizar a articulação dolorida pode ajudar a diminuir os movimentos, contribuindo para aliviar a dor e a inflamação. No entanto, o uso da tala por tempo prolongado ou frequentemente pode fragilizar os músculos, o que contribui para piora da tendinite.

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